目的 系统评价火针治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的有效性和安全性。
方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库，搜集有关火针治疗PHN有效性和安全性的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2021年6月5日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果 共纳入31个RCT，包括2 755例患者。Meta分析结果显示：火针与西药相比可降低PHN患者的VAS评分[SMD=-1.00,95%CI（-1.36，-0.63）,P＜0.000 01]；火针联合西药与单用西药相比，可提高总有效率[RR=1.15,95%CI（1.06,1.23）,P=0.000 3]，降低VAS评分[SMD=-1.92,95%CI（-2.87，-0.97）,P＜0.000 1]、SAS评分[SMD=-0.89,95%CI（-1.20，-0.59）,P＜0.000 01]。火针与常规针刺相比，可降低VAS评分[SMD=-1.37,95%CI（-2.35，-0.39）,P=0.006]，缩短即刻止痛时间[SMD=-0.64,95%CI（-0.88，-0.39）,P＜0.000 01]。与中药相比，火针联合中药可降低VAS评分[SMD=-1.00,95%CI（-1.53，-0.47）,P=0.000 2]、SDS评分[SMD=-1.59,95%CI（-1.18，-1.31）,P＜0.000 01]、SAS评分[SMD=-1.79,95%CI（-2.08，-1.49）,P＜0.000 01]。此外，试验组不良反应发生率明显低于对照组。
结论 现有证据表明，火针可明显减轻PHN患者的疼痛强度，缓解焦虑，提高生活质量。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。