补益肝肾法治疗斑秃的Meta分析

2021年 发布于 世界中西医结合杂志第16卷 第11期 176次
作者单位:
1. 北京中医药大学2. 中日友好医院皮肤与性病科3. 北京中医药大学东直门医院
文献简介

目的:评价补益肝肾法治疗斑秃(Alopecia areata, AA)的临床疗效及其安全性。

方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库,检索时间限定为建库至2021年3月,检索所有具有补益肝肾功效的中药复方治疗AA的随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT),采用Cochrane系统评价手册进行文献方法学质量评价,采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。

结果:最终纳入14项研究,共1321例患者,分析结果显示:与对照组比较,采用补益肝肾法能有效提高AA患者临床有效率[OR=6.14,95%CI=(4.21,8.96)],降低复发率[OR=0.27,95%CI(0.10,0.71)],降低SALT评分[MD=-9.75,95%CI=(-18.88,-0.62)],差异有统计学意义(P<0.0001);且有效率"倒漏斗"图形左右对称,表明所纳入的研究存在发表偏倚的可能性较小;在免疫指标方面,补益肝肾法治疗组的外周血CD8+水平明显低于对照组[MD=-7.22,95%CI=(-10.74,-3.70)],但两种疗法在调节CD4+水平上存在较大异质性,无法进行Meta分析。纳入的临床研究使用补益肝肾法高频中药为:何首乌、女贞子、当归、枸杞子、熟地黄。

结论:补益肝肾法治疗AA疗效良好且安全可靠,值得临床推广,但仍需高质量的临床研究进一步进行验证;同时,补益肝肾法对AA患者免疫功能的影响存在较大差异,提示还需要开展大规模、规范化研究,为AA发病的免疫机制及其治疗靶点的探索提供临床基础。

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
临床明确诊断为 斑秃(AA),中医辨证符合肝肾不足型,患者年龄、性别、病程、地域不限; 无严重的心、 肝、肾功能异常的患者
I
用以补益 肝肾药物为主的中药( 用法、用量、疗程不限,无论 是否联合其他疗法)
C
用非口服中药的其 他疗法、安慰剂或空白对照
O
有效率、 复发率、SALT 评分、免疫指标、不良反应及其他相关指标