针刺治疗肿瘤患者相关认知功能障碍的 Meta 分析

2022年 发布于 中国循证医学杂志第22卷 第11期 310次
作者单位:
成都中医药大学针灸推拿学院
文献简介

目的 系统评价针刺治疗肿瘤患者相关认知功能障碍的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集关于针刺治疗肿瘤患者相关认知功能障碍的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年2月13日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入16个研究,包括1 361例患者。Meta分析结果显示:针刺治疗组在提高简易智力状态检查量表积分[MD=1.82,95%CI(1.49,2.15),P<0.000 01]和蒙特利尔认知评估量表积分[MD=1.56,95%CI(0.83,2.29),P<0.000 1]方面优于对照组;与对照组相比,针刺治疗组在降低术后认知功能障碍发生率[RR=0.50,95%CI(0.39,0.63),P<0.000 01]及降低白介素-6(IL-6)[MD=-10.43,95%CI(-14.91,-5.95),P<0.000 01]、白介素-1β(IL-1β)[MD=-47.14,95%CI(-63.92,-30.36),P<0.000 01]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-9.13,95%CI(-12.38,-5.89),P<0.000 01]水平方面的疗效更好;针刺治疗组VAS评分[MD=-1.26,95%CI(-2.06,-0.47),P=0.002]改善优于对照组;在降低中枢神经特异性蛋白(S100β)水平[MD=-0.06,95%CI(-0.13,0.01),P=0.12]方面,两组差异无统计学意义。结论 针刺疗法能改善肿瘤患者相关认知功能和生化指标,其疗效优于非针刺疗法。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
发生肿瘤相关的认知功能障碍的肿瘤患者,包括CRCI和POCD患者
I
针刺(包括常规针刺、电针、头针、火针、皮内针、经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)或针刺为主联合其他疗法,如艾灸、拔罐等)
C
括空白对照、安慰针刺、等待治疗、常规治疗(包括认知训练、药物治疗)
O
主要结局指标:简易智力状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分;次要结局指标: 认知功能障碍发生率、白介素-6、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、VAS 评分、低中枢神经特异性蛋白水平和不良反应发生率