目的系统评价中药辨证联合降压药治疗高血压早期肾损害（hypertensive early renal damage,HT-ERD）的疗效及安全性。
方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Web of Science、PubMed、Embase与Cochrane Library等数据库（检索时间为建库至2020年12月）,收集中药辨证联合降压药治疗HT-ERD的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）研究;由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估,通过Jadad评分与RiskofBias工具进行方法学质量评估;采用RevMan5.4软件进行Meta分析。
结果共纳入Jadad评分≥4的文献24篇,共2268例患者,其中治疗组1129例,对照组1139例。Meta分析结果显示,与单纯降压药治疗相比,中药辨证联合降压药可显著降低HT-ERD患者的尿微量白蛋白（micro-albumin,m ALB）[MD=-4.59,95%CI （-5.51,-3.68）,P＜0.000 01]、β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）[血β2-MG,MD=-0.75,95%CI （-0.95,-0.55）,P＜0.000 01;尿β2-MG,MD=-0.06,95%CI （-0.09,-0.02）,P=0.000 8]、血肌酐（serum creatinine,Scr）[MD=-6.05,95%CI （-8.69,-3.41）,P＜0.000 01]、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）[MD=-1.77,95%CI （-2.88,-0.65）,P=0.002＜0.01]与血清胱抑素C（cystatin-C,Cys-C）[MD=-0.30,95%CI （-0.44,-0.17）,P＜0.000 1]水平;但在诊室血压方面,中药辨证联合降压药治疗HT-ERD的疗效并不优于单纯降压药治疗[收缩压,MD=-0.95,95%CI（-2.69,0.80）,P=0.29＞0.05;舒张压,MD=-0.55,95%CI （-1.85,0.76）,P=0.41＞0.05]。纳入17篇研究报告的安全性指标或不良反应未见明显异常。
结论现有的有限证据表明,中药辨证联合降压药对HT-ERD患者的肾功能相关指标的异常有明确的改善作用;但上述结论仍需更多大样本、高质量研究进一步验证。