目的:系统评价益气活血法治疗气虚血瘀型心房颤动的有效性和安全性。
方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of SCI、中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WanFang Data)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,纳入益气活血中药合常规西药对比常规西药治疗心房颤动的临床随机对照试验(RCT)研究。由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果:纳入17项RCT,共计1 358例病人,Meta分析结果显示试验组在改善临床总有效率[RR=1.29,95%CI(1.20,1.39),P<0.05]、心电图疗效[RR=1.15,95%CI(1.02,1.28),P<0.05]、中医证候疗效[RR=1.27,95%CI(1.02,1.58),P<0.05]、中医证候积分[SMD=-1.80,95%CI(-2.82,0.77),P<0.05]、不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.22,0.71),P<0.05]、血浆凝血酶原时间[SMD=2.99,95%CI(1.45,4.53),P<0.05]、活化部分凝血活酶时间[SMD=1.30, 95%CI(0.67,1.94),P<0.05]及血浆纤维蛋白原[SMD=-2.70, 95%CI(-4.21,-1.19),P<0.05]方面均优于对照组。
结论:现有证据表明,在常规治疗基础上加上益气活血方药联合治疗心房颤动疗效更好,不良反应更少。