六种敷料对全髋、膝关节置换后伤口安全性的系统评价

2023年 发布于 中国组织工程研究第27卷 第3期 743次
作者单位:
广州中医药大学护理学院
文献简介

目的:近年来,全髋、膝关节置换手术率不断上升,术后伤口需要覆盖敷料以保护新生皮肤组织,选择一种安全性高的医用敷料是目前重点关注的问题。文章系统评价6种医用敷料对全髋、膝关节置换后伤口的安全性。方法:在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library及Scopus数据库中,检索关于不同种医用敷料应用于全髋、膝关节置换术后伤口的研究,检索时限设为各数据库建库至2021年12月,由2名研究者分别独立进行文献的筛选和数据提取。运用Stata 16.0、Rev Man 5.4软件对主要结局指标水疱率进行网状Meta分析,对次要结局指标感染率、换药次数、红斑进行荟萃分析。结果:(1)纳入20项研究,包括14项随机对照试验和6项队列研究,共6 474例患者,涉及传统敷料、薄膜敷料、泡沫敷料、银离子敷料、亲水性纤维含银敷料、藻酸盐敷料6种敷料;(2)网状Meta分析结果显示,术后降低伤口水疱概率由高到低为:藻酸盐敷料(98.6%)>亲水性纤维含银敷料(75.4%)>薄膜敷料(45.0%)>泡沫敷料(37.4%)>银离子敷料(26.3%)>传统敷料(2.0%);(3)直接Meta分析结果显示,在减少术后伤口感染率和换药次数方面,亲水性纤维含银敷料优于传统敷料[OR=0.36,95%CI(0.23,0.58),P <0.05;MD=-1.85,95%CI(-2.40,-1.30),P <0.000 01],两种敷料在减少术后伤口红斑方面比较差异无显著性意义(P> 0.05)。结论:对于全髋、膝关节置换后患者,藻酸盐敷料在减少术后并发水疱率方面总体效果最佳,亲水性纤维含银敷料在减少术后伤口换药次数和感染率方面总体效果最好,因此全髋、膝关节置换后可优先考虑应用这两种敷料,此结论仍需更多高质量的临床随机对照试验来进一步论证。

研究方向:
文章系统评价6种医用敷料对全髋、膝关节置换后伤口的安全性。
”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
研究对象为接受全髋、膝关节置换手术患者,所有患者在性别、年龄、体质量指数上无基线失衡,具有可比性
I
试验组采用各种敷料
C
对照组采用传统敷料或其他不同于试验组的敷料
O
主要结局指标为水疱率,次要结局指标为感染率、换药次数、红斑