目的:对针刺对心率变异性的影响进行系统评价。
方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献光盘数据库（CBM disk）和万方数据库。其中纳入针刺对心率变异性影响的RCT实验。对照组采用常规标准对照。由2名研究者通过阅读文章题目和摘要,并结合全文,对文献进行资料初步提取。通过再次阅读文献全文进行分析,最终纳入16篇文献。应用Revman5.3软件对β受体阻滞剂对SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、HR、TP和HAMD焦虑量表治疗前后改善情况进行分析。
结果:SDNN （SMD:1.22%,CI=[0.31,2.14],Z=2.61,P=0.009）;RMSSD （SMD:0.31%,CI=[0.09,0.54],Z=2.71,P=0.007）;PNN50 （MD:2.45%,CI=[1.89,3.00],Z=8.70,P＜0.000 01）HF（SMD:0.42%,CI=[0.14,0.70],Z=2.91,P=0.004）;LF/HF的患病人群（MD:-0.37%,CI=[-0.70,-0.03],Z=2.16,P=0.03）;心率（MD:-1.78%,CI=[-2.29,-0.65],Z=3.08,P=0.002）,比较前后差异显示有显著性差异,表明针刺对其有显著的改善作用。而对LF（SMD:-0.56%,CI=[-1.18,0.06],Z=1.77,P=0.08）及LF/HF的健康人群（有-0.51%,CI=[-1.07,0.04],Z=1.80,P=0.07）无统计学意义,不能表明针刺对其作用。
结论:针刺对心率变异性有改善作用,对迷走神经控制的PNN50、RMSSD、HF及交感神经控制的SDNN、SDANN有改善作用,其中对迷走神经与交感神经共同控制的LF/HF可能有改善作用（在患病群体中改善作用明显）,而对LF可能没有改善作用,并可改善患者焦虑状况。