目的:系统评价毫火针治疗周围性面瘫的临床疗效及安全性。
方法:检索自建库至2021年12月20日中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Embase和Cochrane Library 7个公开数据库中关于毫火针治疗周围性面瘫的临床随机对照研究。运用Cochrane Handbook 15.1系统对纳入文献进行资料提取和质量评价，以总有效率、治愈率、Sunnybrook面部神经功能评分、面部残疾指数量表躯体与社会功能评分及相关不良反应为结局指标，运用RevMan5.3软件进行异质性检验并对临床异质性较小的文献进行Meta分析。
结果:共纳入9篇文献，合计519例患者。Meta分析显示毫火针疗法对于周围性面瘫的总有效率（RR=1.14,95%CI[1.07,1.21]）和治愈率（RR=1.59,95%CI[1.29,1.97]）均高于普通针刺疗法（P＜0.000 1）;毫火针疗法在提高周围性面瘫患者Sunnybrook面部神经功能评分（MD=17.85,95%CI[15.72,19.97],P＜0.000 01）、面部残疾指数量表的躯体功能评分（MD=4.16,95%CI[3.15,5.16],P＜0.000 01）和社会功能评分（MD=2.47,95%CI[1.53,3.41],P＜0.000 01）方面也均优于普通针刺疗法。安全性分析提示毫火针疗法未见明显不良反应，患者对疼痛的耐受程度与普通针刺疗法相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论:毫火针疗法治疗周围性面瘫较普通针刺具有一定的优越性，但由于方法、设计科学严谨的高质量文献较少，导致可靠性受限，因此仍需更多大样本、高质量的随机对照研究进一步验证。