脑卒中是常见的老年疾病之一,每年有1500万人发生脑卒中[1]。由于高致残率的特点给社会带来极大负担。绝大多数中老年患者在缺血性脑卒中后3个月即出现认知障碍,即使在临床康复看似成功且无功能性残疾的患者中也常见[2]。目前,脑卒中后认知康复疗效有限[3]。所以,认知康复的有效千预手段成为当前研究的热点。
经颅直流电刺激 (transcranial direct current stimula-tion,tDCS)是一种非侵人式无创性脑刺激技术,可调节认知功能和运动行为[4]。主要作用机制是根据电流的方向使锥体细胞在其基膜上去极化/超极化,调节神经元膜电位亚阈值,改变皮质兴奋性和活性[5-6]。为明确经颅直流电刺激治疗脑卒中认知障碍的疗效,多位研究者通过随机对照试验加以验证[7]。目前国内尚无经颅直流电刺激治疗卒中后认知障碍的系系统评价报道,缺乏循证医学证据支持。笔者按照 Cochrane系统评价方法,对卒中后认知功能障碍的临床研究进行分析,以期为经颅直流电刺激改善卒中患者认知障碍的治疗提供临床证据。