经颅直流电刺激增强老年人记忆功能有效性的系统评价和meta分析

2022年 发布于 中国康复医学杂志第37卷 第5期 270次
作者单位:
北京大学护理学院
文献简介

人口老龄化当前已成为一个普遍的全球化现象,且老龄化程度还将持续加深。据报道,目前全世界60岁及以上的人口占总人口的12.3%,到2050年将接近22%[1]。我国作为世界上人口最多的国家,也是世界上老龄化最严重的国家之一[2]。据预测,到2050年,我国60岁及以上的人口将达到4.3亿的峰值[3]。在认知功能正常的老年人中,随着年龄的增长,学习、记忆、执行功能等认知功能也会逐渐衰退[4]。记忆功能是影响老年人生存质量的关键因素,并与日常活动能力密切相关[5]。有研究表明,维持记忆功能可以降低死亡风险[6],而记忆衰退则会增加痴呆的风险[7]。因此,探索延迟老年人记忆衰退的干预策略是健康老龄化的重要组成部分。目前,由于缺乏有效的药物干预策略,非药物干预措施受到了越来越多的关注,包括认知训练[8]、躯体活动[9]、非侵入性脑刺激技术:如经颅直流电刺激(transcranial direct current stimula-tion,tDCS)和经颅磁刺激(transcranial magnetic stimula-tion,TMS)[10—11]等。

tDCS通过连接在头皮表面的一个阳极电极和一个阴极电极传递低强度的直流电流(如1—2mA),是一种新兴的、无创的、非侵入式的脑刺激技术,具有安全性好、易于实施、患者耐受性好、不良反应少的特点[12—13]。它通过神经元静息膜电位的去极化(阳极tDCS)或超极化(阴极tDCS)来改变神经元的自发兴奋性和活性[14]。最初,tDCS主要应用于精神疾病的症状干预领域(如治疗抑郁症等)[15—16],近年来,越来越多的研究证实了tDCS在改善认知功能方面的有效性[17—18],但大多数研究都是探讨t DCS在健康年轻人或患者群体中的应用[19—23],而针对认知功能正常的老年人记忆功能的研究则相对较少,且大部分研究样本量较小,研究结果存在一定的分歧,如:Nilsson[24]和Nissim[25]研究表明,tDCS在刺激过程中或刺激后对记忆的准确性或反应时均无显著影响,而Manenti[26]和Galli[27]认为tDCS能有效提高老年人的记忆功能。因此,本研究采用循证医学的方法,系统评价tDCS增强认知功能正常的老年人记忆功能的有效性,以期为临床应用提供依据和借鉴..

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PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
老年人
I
tDCS或tDCS+认知干预
C
假 tDCS 或假 tDCS+认知干预
O
正确率(%);反应时(ms);自评感觉问卷得分