针刺联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺联合高压氧（hyperbaric oxygen, HBO）治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP）的有效性。 方法：计算机检索考克兰图书馆（The Cochrane Library）循证医学数据库、PubMed、埃尔顿·布莱森·斯蒂芬公司（Elton Bryson Stephens Company, EBSCO）系列数据库、爱思唯尔数据库（Elsevier Science Direct）、中国知识基础设施工程（China national knowledge infrastructure, CNKI）、万方数据库（WanFang data）、维普中文科技期刊数据库（VIP database, VIP）和中国生物医学文献数据库（China biology medicine disc, CBM）等数据库,收集针刺联合HBO治疗DEACMP的随机对照试验相关文献,检索时限均从建库至2021-01-10日,以针刺联合HBO治疗患者为针刺+HBO组,以HBO治疗的患者为HBO组,提取资料并评价纳入研究的文献质量及偏倚风险后,采用review manager 5.3软件进行Meta分析。 结果：共纳入15项随机对照试验,包含915例患者。Meta分析结果显示:针刺+HBO组在改善DEACMP临床有效率（RR=1.22,95%CI:1.15～1.29,P＜0.00001）以及认知功能（SMD=0.71,95%CI:0.78～1.23,P＜0.00001）、日常生活活动能力（activity of daily living, ADL）（SMD=1.02,95%CI:0.40～1.65,P＜0.001）和脑电图（electroencephalography, EEG）正常率（RR=1.39,95%CI:1.10～1.76,P=0.005）方面的有效性均优于HBO组。亚组分析结果显示,不同样本量、干预周期、研究年代等亚组的针刺+HBO组治疗效果均优于HBO组。 结论：相较于HBO治疗,针刺+HBO治疗在改善DEACMP患者的认知功能、ADL、提高EEG正常率、临床有效率等方面具有更高的有效性。